ENDEREÇO:

LOTAÇÃO:

Data da Admissão:*

DEPENDENTES (caso queira inserir) :

Autorizo a AFESSC a descontar diretamente de minha conta corrente os gastos que obter através de convênios da AFESSC caso o saldo não cubra meus gastos, autorizo o acréscimo ao valor original de juros de acordo com o mercado.